265例确诊+203例无症状,河北疫情引关注,春节还能回家吗?张伯礼这么说…

265例确诊+203例无症状,河北疫情引关注,春节还能回家吗?张伯礼这么说…

“从今年初到2月底,这两个月的疫情防控非常关键。”——张伯礼

|作者:尹洁

|编辑:阿晔

|编审:章书 苏苏

进入冬季以来,欧洲美国等地出现了新一轮疫情,我国疫情也呈现多点散发状态。

截至1月10日24时,河北省现有本地确诊病例265例(危重型1例、重型9例、普通型255例)、境外输入确诊病例2例(普通型)。尚在医学观察本地无症状感染者203例、境外输入无症状感染者5例。早在1月5日,河北省就启动应急机制,进入战时状态;自1月7日起,石家庄市人员、车辆均不得离市。

除了河北,辽宁、北京也出现了新增本土确诊病例,此前上海、广东相继从英国输入确诊病例中发现了新冠病毒突变株。

在这种形势下,今年春节该怎么过?疫苗接种工作需要多长时间?这期间的防疫措施会有变化吗?就这些问题,《环球人物》记者独家专访中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼。


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·2020年12月19日,张伯礼在人民日报国际报告厅参加由《环球人物》杂志社举办的“变局·进击2021”年度盛典。


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三点建议

“新冠肺炎肆虐至今,全球累计已有9000多万人确诊、190多万人死亡,特别是西方国家的人民现在正遭受磨难。最近第二波疫情来得更凶猛,每天确诊、死亡的患者人数都在攀新高,让我们非常心焦,因为我们感同身受。”张伯礼对《环球人物》记者说。

一年前的此时,中国武汉正处于至暗时刻,全体中国人都在经历一场前所未有的抗疫之战。2020年3月18日,武汉新冠肺炎新增确诊病例、新增疑似病例首次双双清零。那一天恰好是张伯礼72岁的生日。“这是给我的最好的生日礼物。”张伯礼说。

2020年4月8日,武汉解禁;4月27日,中央指导组撤离武汉。前后加起来,中国用3个月取得抗疫阶段性胜利,之后便在防控前提下逐步恢复生产生活秩序,并成为2020年全球唯一实现GDP正增长的主要经济体。

目前,国内疫情呈现多点散发或局部小规模暴发状态。张伯礼坦言,这种状态在近期是难以避免的,但中国不会再出现武汉那样的大规模蔓延的疫情。“我们对于多点零星散发病例一旦发现就能够很快控制,很少传到四代,证明我国对于疫情防控的经验和做法是行之有效的。”

不过,全国上下仍需高度警惕,不可掉以轻心。张伯礼就此给出了三个方面的建议:

第一,坚持少聚集、戴口罩、勤洗手、勤通风的良好习惯;

第二,相关部门要鼓励就地过春节。必须返乡的可适当安排提前放假,让流动人口错峰出行,分批次回家过年及返回,不要都赶到春运高峰那几天,尽量避免拥挤;

第三,医疗卫生部门要随时做好准备,发热门诊、隔离病房依然不能懈怠,一旦发现个别零星散发病例,要在第一时间把病毒阻断。特别是基层卫生机构要警觉起来,对有发热、咳嗽、咽痛患者尤要慎重诊治,做到早发现、早报告、早隔离。


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春节能回家吗?

张伯礼多次呼吁春节期间尽量减少人员流动。一些人疑惑,2020年国庆“黄金周”期间,全国有几亿人在旅游、户外娱乐,也沒有出现状况,为什么现在反而不可以?

“现在正处于寒冷季节,非常适合病毒生存和传播。”张伯礼说,“从今年初到2月底,这两个月的疫情防控非常关键。看看国外疫情失控的状态,更应珍惜我们来之不易的态势啊!如果大家坚持到春暖花开的时候,加上普遍接种疫苗,疫情形势就会有根本性好转,或者说决定性胜利就来了。”

《环球人物》:海外一些国家早前就开始接种疫苗,国内最近也在有序推进疫苗接种工作,这个过程大约需要多长时间?

张伯礼:我国新冠肺炎疫苗的研发启动时间是最早的,并且是五条技术路线平行推进。虽然个别国家看似在接种时间上比我们早了一点,但大家知道它们是将一些研发环节跳过去了。疫苗研发是非常严谨的科学过程,每一步都不能少。中国坚持一步一个脚印来做,因此国产疫苗的质量是可信的。不过,疫苗的产能有一个逐步扩大的过程,我认为普遍接种大概需要半年时间,即到2021年5、6月左右。

《环球人物》:在这段时间里,防疫措施会有变化吗?

张伯礼:不可懈怠。所有的防疫措施仍然要严格坚持,才能保证普遍接种以后产生最好的效果。注射疫苗后产生抗体是需要大约四周的一段时间,并不是打上就能立竿见影产生保护作用。另外,疫苗需要一定规模的接种人群才能产生群体免疫效果,而现在的接种者还很少,防控措施必须坚持。海外疫情持续蔓延,外防输入懈怠不得,国内更不能掉以轻心。


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推动中医药现代化

中医药在武汉抗疫中发挥了重要作用。在没有疫苗、没有特效药的情况下,张伯礼等中医药专家学者带领团队拿出了有效的中医药方案,早期介入、全程参与,在疫情的各个阶段都发挥了重要的作用。

张伯礼告诉记者,在武汉时,他的团队治愈了一名30多岁的男性患者。离开方舱医院时,这名患者没有像其他人那样对医护人员表示感谢,而是说了一番不客气的话:“别看你们中医治好了我,我也不相信中医。虽然你们能治好,但你们说不出是怎么治好的!”

这也是多年来令中医饱受质疑的观点。张伯礼觉得这名患者的话虽然刺耳,但不无道理。这也可以看作是一个课题。“中医不但要治好病人,还要揭示治疗机理。我们要把古老的中医用现代科学、现代语言诠释好,不但解释自己,还可以丰富发展现代医学的研究内容。”

《环球人物》:听到对中医的质疑时,您会反驳吗?

张伯礼:我觉得不用反驳,疗效就是最好的证明。几千年来中华民族的繁衍生息、健康维护,它的疗效是不容置疑的,尤其是对慢性病、重大疾病、老年病等,当然还有疫病。国家相关部门也在加强相关研究的资助支持,希望把中医药的治病原理讲得更清楚。

虽然有病人质疑中医,但我们还是把他们的病治好了,这是最重要的。就算想质疑中医,也得先活着才能质疑,对吧?

《环球人物》:去年您获得了“人民英雄”的国家荣誉称号。从您个人来说,多年的研究工作最令您自豪的成果是什么?

张伯礼:我没有什么可自豪的,只是坚持做自己喜欢的事,把该做的都做了。按照我的意愿,推动中医药的现代化,让古老的中医药与现代科技结合,让更多的人理解中医药,为更多的人解除病痛,就是我最高兴的事。培养更多超过自己的学生,让我热爱的事业后继有人这是更快乐的!

中医药现代化的工作,我做了几十年,多多少少取得了一些进展,但未来的路还很漫长。我觉得这次疫情加速了百年未有之大变局的进程,它将改变世界,也将影响我们。“抗疫三月短,格物几年许”,这是我在武汉写的一首诗中的一句。我们应该总结经验,更加坚定信心,走好我们自己的路。中医药应该发扬自身的特色和优势,不仅为中国人民的健康服务,也要造福世界、造福全人类。

石家庄物流停运 结核病患者拿不到药:现在就是等die

1月9日下午,刚刚被任命为石家庄市人民政府副市长、代市长的马宇骏首次出现在河北省召开疫情防控第二场新闻发布会上。

他介绍,从1月6日凌晨,石家庄市对全体市民进行了全员的核酸检测,到昨天晚上12时检测全部结束,并且有了结果。累计检出阳性人员354人。尽管这两天有的时候新增的阳性病例确诊病例出现了下降,但是据专家们判断,还不能确定现在已经出现了拐点。



1月2日- 1月8日各省市新增本土确诊人数

图片来源:自己做的



1月2日- 1月8日各省市新增本土确诊人数

图片来源:自己做的

为防止疫情扩散、尽快控制传播,石家庄、邢台乃至整个河北省按下了紧急暂停键。一切都来得突然,让所有人措手不及,但情况各异。

1

小区封闭

1月8日,石家庄全市完成全员核酸检测任务。此前3天,该市为防疫情扩散做到不流动不聚集,下辖所有社区、村庄开始实施封闭措施管理。

家住石家庄裕华区的崔亚告诉「偶尔治愈」:「现在生活上肯定没啥困难。就是心理压力大。昨晚核酸检测,看见穿着防护服的医护人员,我从来没感觉到疫情离我这么近。」1月8日上午,她所在的小区刚刚全部做完核酸检测。

接下来,石家庄的封闭措施会持续到多久还不能确定。崔亚的小区楼长告诉大家继续等消息。她说:「目前好像还没有要解封的趋势」。

1月8日,石家庄疫情防控指挥部通知,全市居民居家日期延长至7天。崔亚昨天收到同住石家庄的同学发来的信息。同学的小区今天发布通知,封闭将延长至14天。

1月5日晚上,崔亚所在的小区所有入口都被封上了,进出口只留了一个,而且安排了人员24小时站岗。第二天一早,小区就播放广播,禁止随意出入,除了医护人员等特殊工作者可以持72小时以上的核酸结果进出外,其他人一律不准进出,然后按楼进行核酸检测。



某小区发布的封闭管理通知

图片来源:网络

小区的居民,坐办公室的就只能重新在家办公,做服务行业的就只能放假。「封闭得比较突然。很多人没有足够的物资。之前还有超市能单给送,现在排队都排到后天了,而且已经很少有超市接单了,」崔亚说。

2

物流停运

据「偶尔治愈」了解,石家庄的网购物流目前也已暂时停运。

崔亚说,她给孩子在网上买的辅食眼看到了石家庄,就差一步没送到手里,小区封闭的通知就来了。「现在网上买东西已经不发河北省了。我装修买的浴室柜都做好了,但卖家跟我说不能发河北。」

另一位家住石家庄新乐市的张茂告诉「偶尔治愈」,因为已经历过去年年初从武汉蔓延至全国的疫情,大家现在都「不太恐慌」。1月7日确诊的一位新乐市病例所住的小区与张茂的小区仅一墙之隔。按照指示,所有小区实施全封闭管理。

但相比于石家庄疫情爆发最初时的乐观,张茂现在也开始有一些担心。张茂的儿子负责当地一家大型菜市场的蔬菜运输。

但前天儿子接到通知,与石家庄往来的国道、高速路全部封停。「家中的日常生活供给最多撑一周。」他担心当地的物资出现供不应求的情况。

相比于生活物资的断货,相比之下更棘手的可能还是药物。

为解决去医院输液不方便的问题,石家庄结核病患者张淼在网上购买了同样治疗该病的利奈唑胺片剂,但「快递不发,我就拿不到手。」

到了1月8日,张淼购买的注射液也只剩下三天的剂量了。利奈唑胺是治疗结核病的基础性用药,主要用于抑制细菌感染。一旦停药,患者面临的最大风险就是耐药。



张淼购买的利奈唑胺注射液

图片来源:受访者供图

今天(1月9日)张淼反复向医院药房和石家庄市内的多家药店打电话,问有没有药到货。得到的都是「断货」回复。

直到下午3点,张淼告诉「偶尔治愈」,医院附近一家药房的利奈唑胺注射液到货了。但也是今天,石家庄市内的公交、出租车和地铁已先后宣布停运,「如何把药送到患者手中」成为了无解的问题。

「现在就是等die。」在聊天的最后,张淼这样写道。

3

就医困境

对于有就医需求的人们来说,情况似乎更加危急,张淼就属于这一类人。

1月5日,张淼在石家庄所有小区开始封闭管理的这一天,从河北省胸科医院出院,回到了位于石家庄市新乐市的家中。

在石家庄,只有两家医院收治肺结核病人,分别是石家庄市第五医院和河北省胸科医院。但在1月7日,石家庄市疫情防控新闻发布会宣布,石家庄市第五医院为五所腾空接诊新冠患者的医院之一,河北省胸科医院也成为了救治新冠患者的后备医院。



图片来源:医院官网截图

在出院时,医生给张淼开好了未来两周的治疗药物。但由于医院药房缺货,处方中的利奈唑胺需要她自己去药店购买。幸运的是张淼最终买到了一盒利奈唑胺葡萄糖注射液,这保证了她在接下来的一周有药可用。

然而,由于社区实行封闭管理,怎么输液又成为了张淼需要面对的新问题。

虽然舅舅就是医护人员,但他所在的地区升级为中风险,防疫工作接踵而至。「(舅舅)现在在大街上测体温去了,只能趁着吃饭的功夫来给我扎一下,」张淼表示,舅舅并不能每天都能在饭点时为她输液。等不来舅舅,「有一天我爸都准备给我扎了」。

4

断药难题

除就医需求外,一些重疾患者要面临断药的风险。

靳飞69岁的母亲是一名肺癌晚期患者,和父亲在老家——石家庄市代管的晋州市生活,靠抗癌药物维持治疗。

1月6日,身在石家庄市新华区的靳飞为母亲买到一盒抗癌药「泰瑞沙」,本想寄回老家,但至今没能送出。



靳飞为母亲购买的肺癌靶向药「泰瑞沙」

图片来源:受访者供图

他告诉「偶尔治愈」,买到药后,他联系了一家又一家快递公司,但都被告知受疫情影响,快递公司虽可揽件,但无法将快递送出石家庄市区。靳飞打「 110 」求助,「警方说他们的车也没法出市区。」

现在石家庄疫情管控再度升级,靳飞所在的小区也已封闭式管理。如何把药送回老家?他无计可施,发微博求助。如今母亲在老家卧床养病,抗癌药剩3片,仅可维持3天,面临断药风险,「我们心里很着急」。

对此,「偶尔治愈」联系到晋州一个志愿者组织「晋州爱心车友会」,但工作人员表示目前只能帮助晋州本地患者解决就医的交通问题。「我们在晋州,也去不了石家庄,因为市内封锁了。」

5

错过透析

而对于需要定期透析的尿毒症患者来说,「怎么到医院」、「怎么出小区」成为了突出问题。

「我们的车出不去,就是出去了,也进不了市里。」1月9日,成琳告诉「偶尔治愈」,她的父母自己住在正定县,她的父亲需要每周三次去河北医科大学附属第二医院做透析。但1月6日以来,按时接受透析治疗,变成一件困难重重、近乎不可能的任务。

1月8日下午,社区「通过120看病的」的通知一度让家属们燃起希望,然而随后就有病友反应进到市内接受治疗后不能出城回家,交通工具也难以联系,病人只能滞留在城内,而医院附近「暂无可接收病人的酒店」。



某小区的疫情防控通知

图片来源:网络截图

「我爸爸的眼睛不好,看不到,我妈妈的腿也不好。现在就他们两个在家,我们都很着急」。成琳说。「我们在二院有个群,200多人,都着急的不行。尤其是我们镇里的,住的偏远的。」

截止1月8日,石家庄市的社区封闭管理已进行了3天。对需要一周透析两次的患者而言,这还是一周内的一个正常的间隔时间。但对于需要一周透析三次的患者而言,他们已经错过了一次透析。

河北省秦皇岛慈善医院肾内科齐卡医生向「偶尔治愈」 证实了透析困难情况的存在,「现在规定的是有特殊情况,比如孕妇,透析都要通过120接送,很多患者一早就打了120,排队一直等到下午才能就诊,费用也很贵。」

他提到政策的突然收紧,原本市内的患者凭借诊断证明可以出入小区,今天也忽然「此路不通」了。「只要没有按时透析,就会有风险,」齐医生说,「如果病人一周没有透析,死亡率可能达到1 / 3。」

当「偶尔治愈」询问齐医生现在对患者有什么好的建议是,「透析是最重要的,其他都是次要,当务之急是和医院的联系不要断」他直接说。他希望相关工作组能注意到患者的透析需求,「一刀切会给这些病人造成困难。」

河北中医肝病医院肾内科医生张垒也持相同观点,「透析是没有办法被替代的,如果透析敢继续停个三次、四次、五次乃至七八次,患者很有可能会因为无法将代谢物排出体内出现感染,进而导致并发症。」

6

滞留生活

突如其来的疫情防控措施,也让一些途经石家庄的人滞留此地。

21岁的李欣就是其中之一。1月6日这天,她搭乘从长春飞往石家庄的航班,如果一切顺利,她将从石家庄中转,乘坐飞往老家甘肃白银的飞机,和家人团聚。

1月6日下午,李欣下了飞机才知道飞往白银的航班已被取消。她立刻用手机预订从石家庄开往白银的高铁票。但等她挤上大巴,赶到高铁站时却发现高铁站也已经封闭。

「当时我看到高铁站外拉起了警戒线,有安保人员在那里守着。好几个穿防护服、戴口罩的工作人员拦下想要进站的人,告诉人们高铁站已经关了,只出不进。」李欣说。

第二天,多个航空公司通知,受石家庄疫情影响,取消了石家庄机场的航班。石家庄市政府官网亦显示,因本地疫情原因,石家庄客运总站暂时停运。



2021年1月7日,航拍封闭后的石家庄站

图片来源:东方IC

1月8日早上,酒店的一位工作人员告诉她,酒店将从今天起关门停业,李欣需要换酒店。李欣先后找了几家宾馆,但都被要求出示七日内核酸检测报告才能入住。等待检测结果的时候,她无处可去,只能到附近的派出所求助。

到昨天晚上六点多,警察带着李欣到派出所附近一家宾馆,和宾馆老板协调过后,终于住进宾馆,「不用担心露宿街头了」。也是在昨天晚上,她终于拿到核酸检测报告,「警察说石家庄要这样防控一段时间,我就先预订了一周的宾馆房间。」

据李欣介绍,宾馆附近餐馆关闭,外卖停送,今天她从商店买来方便面充饥。「我加进一个微博群,里面有30多个人,和我一样滞留在石家庄。我不知道自己什么时候能回家。」

如今她内心很焦急,家里人也担忧滞留在石家庄的她,「一整天都在给我打电话」。「现在火车站封了,航班停运。我不知道自己还要再石家庄待多久。」李欣说。

7

接种疫苗

2021年春节如临近,国内疫情防控将再次面临大考,情况不容乐观。

国家卫生健康委副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人曾益新特别要强调,各地要实事求是报告,不隐瞒不拖延。适当扩大「应检尽检」核酸检测范围,增加定期检测频次。面对境外输入风险持续加大的现状,加强人物同防,外防输入。

而针对此次河北疫情从农村地区爆发的情况,曾益新专门提及,医疗机构尤其是城乡基层医疗机构,要完善防控机制,专人专班负责,定期开展检查,对现有的定点医院和发热门诊进行再评估,不符合要求的要坚决取消或尽快改造到位,配齐配足设备、人员,严格发热病人闭环管理的要求。

疫苗接种被认为是最有效的预防方式。也备受关注。

针对石家庄等地疫情持续进展,国家方面是否考虑在严重的确开展优先接种的问题,国家卫生健康委疾控局负责人崔钢表示,河北省目前已经接种人数将近14万。

当前,河北省要尽快加快进度,尽早完成对重点人群的疫苗接种。但是否针对石家庄疫情调整疫苗接种策略,河北省会根据整个防控工作的需要,包括疫苗的特性等综合因素统筹考虑。

曾益新说,截至目前,国内已累计开展新冠病毒疫苗接种900多万剂次。

(应受访者要求,文中人物皆为化名)

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