假病人假病情假票据!1246起诈骗医保

原标题:“假病人”“假病情”“假票据”!1246起诈骗医保基金案告破

中国青年报客户端北京10月8日电(中青报·中青网记者 何春中)公安部刑事侦查局二级巡视员王永明今天在公安部举行的发布会上通报,

原标题:“假病人”“假病情”“假票据”!1246起诈骗医保基金案告破

今年4月9日,公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动,截至9月底,全国公安机关共打掉犯罪团伙251个,抓获犯罪嫌疑人3819名,破获诈骗医保基金案件1246起,追缴医保基金2.3亿元,联合医保部门关停处置医药机构277家,形成了依法严厉打击诈骗医保基金违法犯罪强大震慑。

王永明介绍,为统筹推进专项行动,公安部成立依法打击诈骗医保基金违法犯罪工作领导小组。组织各级公安机关与同级医保部门建立线索移交机制,共同梳理既往行政处罚及日常监管中发现的可疑线索;充分发挥公安机关点多面广信息渠道多元的优势,特别是驻医院警务室的作用,广泛收集举报线索;联合医保、卫健、市场监管等部门对定点医药机构进行秘密摸排,走访特殊疾病患者、医保报销数额异常偏高人员等重点人员,全面摸排违法犯罪线索。

专项整治行动开展以来,全国公安机关紧紧围绕医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等重点诈骗医保基金犯罪行为,依法严厉打击各类诈骗医保基金犯罪活动,成功打掉涉案犯罪嫌疑人47名、已申领医保基金1073余万元的四川达州“3.01”诈骗医保基金案,打掉涉案犯罪嫌疑人23名、涉案金额1600余万元的河北廊坊“12.20”诈骗医保基金案等一批重大影响案件,极大震慑了此类犯罪。

各地公安机关按照公安部部署要求,深挖彻查,依法严厉打击幕后组织操纵者、骨干成员,坚决斩断非法利益链条,依法惩处职业收卡人、非法贩卖药品者等相关人员,全面查清犯罪团伙的资金流向,及时冻结被骗资金,追缴赃款赃物,全力挽回国家经济损失。江苏镇江破获的部督“12.01”跨省诈骗医保基金案,斩断涉及开药人、药贩、药店工作人员、参保人员的犯罪链条,打掉20余个医保诈骗团伙,抓获犯罪嫌疑人180余名,扣押涉案资金266万元、房产7套,收缴涉案药品3万余盒、价值200余万元,合计扣押冻结2000余万元。

公安部和国家医保局成立联合工作组,

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抽调选派专家靠前指导,直接组织侦办重大案件。各地公安机关主动加强与医保、卫健、审计、药监、纪检、检察等部门协作配合,将各部门的专业优势与公安机关的侦查手段相结合,强化行刑衔接,形成整体合力;在办案过程中注重及时发现隐患漏洞,通报有关部门完善监管机制,加强源头防范,最大限度预防减少此类案件的发生。

王永明说,为确保专项行动取得全胜,公安部与国家医保局、国家卫健委正研究将专项行动延长至2022年12月底。同时,公安机关与医保部门正研究推进信息系统对接,规范数据管理与应用,构建实时分析预警监测模型,及时发现诈骗医保基金违法犯罪线索,努力实现“打早打小、露头就打”,最大限度减少医保基金损失。

此外,公安部正会同国家医保局研究制定“行刑衔接”有关意见,并根据需要适时推动与医保、卫健、审计、纪检监察等部门建立线索通报、案件移送、研判会商、联合行动等工作机制,不断提升打击质效。梳理案件侦办过程中发现的监管漏洞,推动相关部门落实整改措施、完善规章制度,从源头上减少此类犯罪的发生。

在公安机关严厉打击下,

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诈骗医保基金犯罪势头得到一定遏制,但当前医保基金安全的形势依然严峻复杂,打击诈骗医保基金工作任重道远。王永明表示,公安机关正告犯罪分子,立即停止损害国家医保基金安全犯罪活动,主动投案自首,争取宽大处理。也呼吁广大人民群众积极提供诈骗医保基金犯罪线索,支持配合公安机关依法打击诈骗医保基金犯罪工作,为守卫国家医保基金安全贡献自己的力量。

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